深圳医保门诊报销标准分为一档、二档和三档。对于一档医保门诊报销,年度最高支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的5%,其中在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%。二档/三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊费用在一个医疗年度内总额最高不超过1000元。详细解读见正文。
深圳医保看门诊保险标准
一档医保门诊报销额度:
年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%(目前为6972元);其中,在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%(目前为3486元)。
普通门诊统筹限额标准和门诊特定病种的限额标准分别计算。普通门诊统筹待遇与其他由统筹基金支付的门诊待遇不重复享受。
二档/三档医保门诊报销额度:
二档/三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊费用在一个医疗年度内总额最高不超过1000元。